Психическое заболевание характеризует нарушение поведения больного. Отражение реального мира в сознании человека резко искажено, появляются галлюцинации, бредовые идеи, психомоторное возбуждение. Таких пациентов должен лечить и наблюдать врач-психиатр.
Галлюцинации это симптом психического расстройства, характерен для больных шизофренией, алкогольным психозом, сосудистым психозом, эпилепсией. Часто встречаются слуховые галлюцинации: больной слышит «голоса», которые для него очень реальны. Больной разговаривает сам с собой так, как будто ведет с кем-то беседу, отвечая на чьи-то вопросы. Смеется без видимой причины. Внезапно умолкает словно прислушиваясь. Неспособен сосредоточиться на беседе или какой-то задаче, создавая впечатление, что он видит и слышит то, что вы не можете увидеть или услышать. Подопечный может отказаться от еды, утверждая, что она издает неприятный запах, имеет неприятный вкус или ему кто-то запрещает есть.
Бредовые идеи это суждения или умозаключения, которые не соответствуют действительности, но больного невозможно переубедить. У человека появляется необоснованная враждебность. Прямые высказывания о преследовании, отравлении, своем величии и другие, а также необоснованные опасения за свою жизнь и жизнь близких людей. Защитные действия в виде зашторивания окон, запирания дверей, страхи, тревоги. Сутяжничество в виде рассылки писем в милицию и другие организации. Отказ от еды или ее проверка.
Психомоторное двигательное возбуждение проявляется в суетливости, несвязной речи, агрессии, попытках побега или самоубийства. Поэтому опасно как для самого больного, так и для окружающих. Вызывайте «скорую психиатрическую помощь».
До прибытия бригады изолируйте больного. Постарайтесь успокоить его. Если Ваши силы позволяют справиться со вспышкой агрессии подопечного – подходите к нему сбоку вплотную, усадите его и невзначай положите свои руки на кисти его рук (чтобы предотвратить возможность удара). Будьте предельно осторожны и внимательны даже если пациент «успокоился». Дождитесь приезда врача.
В процессе развития заболеваний у больного человека нарастает замкнутость, утрачивается интерес к жизни и чувство сопереживания. Больной перестает следить за своим внешним видом, не заботится о гигиене, запускает ведение домашнего хозяйства.
Для человека с психическим заболеванием любое изменение в укладе жизни может стать стрессом.
• Создайте определённый режим личной гигиены, питания, занятий.
• Держите поблизости знакомые больному предметы.
• Не делайте перестановок в комнате подопечного.
• Если изменения неизбежны – вводите их постепенно.
• При знакомстве с новыми людьми дайте пациенту время для привыкания.
• Внимательно следите за изменениями в поведении подопечного.
• При общении с больным сохраняйте спокойствие и уверенность в любой ситуации.
При разговоре с психически больным человеком:
• Будьте внимательны, смотрите подопечному в глаза.
• Проявляйте желание понять пациента, старайтесь установить с ним контакт. Этому способствуют совместные занятия или прогулки.
• Не заводите разговор, если пациент хочет побыть один или помолчать, и не уходите от общения, если больной хочет поговорить с Вами.
• Разговаривайте с подопечным на интересующие его темы, о знакомых ему людях, событиях, предметах.
• Помогайте пациенту пребывать в «реальности» — говорите с ним о погоде, времени года, месте его пребывания, окружающих его людях, о том какая одежда соответствует времени года. Просите его смотреть на часы и календарь, читать газеты и журналы.
• Хвалите подопечного за все!
• Поддерживайте его желание общаться с другими людьми.
• Не спорьте с больным, не задавайте уточняющих вопросов по поводу его неадекватных высказываний.
• Строго соблюдайте прием лекарств, назначенных врачом.
Храните лекарства в недоступном месте, так как для лечения психических заболеваний часто используют сильнодействующие препараты. Приём таких лекарств несовместим с употреблением алкоголя.