Измерение водного баланса

Если у больных систематически появляются отёки, сиделке нужно ежедневно измерять его суточный водный баланс, т. е. соотношение между выпитой за сутки жидкостью и количеством выделенной мочи.

Измеряем суточный водный баланс

Для этого возьмите:

  • ёмкость посуды, из которой Ваш подопечный ест и пьёт.
  • мерный сосуд для мочи, куда подопечный будет мочиться (мерный стакан, банку).

Каждый раз как пациент помочится, собирайте мочу в мерный сосуд и измеряйте порцию.

Подсчет начинают после раннего мочеиспускания (обычно бывает часов в 6 утра) и заканчивают утром следующего дня.

Занесите данные лист учета водного баланса, в две колонки: в одной количество потребленной жидкости, в другой – количество выделенной мочи, просуммируйте полученные данные.

Если суточный водный баланс находится в пределах нормы, то выделяться должно 65-75% от объема выпитой жидкости, при этом учитывать надо не только жидкости в чистом виде, но и фрукты, овощи, супы, мороженное и т.п.

Ведите лист учёта водного баланса по следующей форме (пример):

Время Выпито Количество жидкости Время Выделено мочи в мл
9.00 Завтрак 250,0 10.40 220,0
10.00 В/в капельно 400,0 12.00 180,0
14.00 Обед 350,0 17.00 150,0
16.00 Полдник 100,0 20.00 200,0
18.00 Ужин 200,0 3.00 170,0
21.00 Кефир 200,0 6.00 150,0
За сутки Всего выпито 1500,00 Всего 1070,0

 

Расчет проводят так: 1500 х 0,8 (80%) = 1200 мл, а в примере на 130 мл меньше.

Значит, водный баланс отрицательный, возможно нарастание отёков, лечение неэффективно.

О чем говорят отеки?

У больных с сердечной недостаточностью наиболее рано отеки появляются на ногах, особенно на ступнях у лодыжек.

Почечные отеки обычно начинаются на лице или распространяются по всему телу. Иногда они возникают быстро. Больной с такими отеками может лежать и не испытывать сильной одышки.

Человеку с отеками, обусловленными заболеваниями сердца или почек, необходимо ограничить употребление соленой пищи и прием жидкости до 1 л в сутки.

Воспалительные отеки отличаются тем, что отечная кожа красноватая, на ощупь теплая и болезненная.

Признаки обезвоживания:

  • слабость, сонливость, иногда – заторможенность;
  • одышка,
  • учащенный пульс,
  • пониженное артериальное давление;
  • заострение черт лица;
  • потрескавшиеся губы;
  • сухость во рту, жажда;
  • запор, мало мочи, она темнее с резким запахом;
  • пониженная температура тела.

Их появление, так же как и появление отеков говорить о нарушении суточного водного баланса и требует вмешательства

Что нужно предпринять при обезвоживании организма

Часто обезвоживание организма происходит при неукротимой рвоте, длительной диарее, если человек сильно потеет при повышении температуры тела. Если человек теряет значительно больше жидкости, чем потребляет, это тревожный фактор. Поэтому для восстановления водного баланса организма:

  • Обязательно давайте больному больше пить.
  • Сделайте так, чтобы кружка должна быть на столе возле кровати, при необходимости используйте поильник или трубочку для питья.
  • Узнайте, какие напитки больше нравятся подопечному.
  • Следите за тем, чтобы питье было свежим и теплым.

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *